78歲的樓大伯「陽」了3天后出現胸悶不適,由家人送至蕭山中醫院內科門診就診。 經肺動脈造影提示其左右肺動脈主幹及其分支大範圍栓塞。
蕭山中醫院心內科劉喆主任團隊經過縝密評估討論後,決定立即為患者開展吸栓手術。 經過緊張的手術治療,醫生們取出大塊血栓,術后樓大伯胸悶氣急癥狀即刻得到緩解。
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這邊肺動脈吸栓術剛剛結束,那邊急診又接診了一位急性心梗患者。 44歲的王大哥「陽康」后沒多久,突發胸悶胸痛2小時被家屬送到了蕭山中醫院急診科,診斷為急性ST段抬高型心肌梗死。
王大哥被送入醫院時已距離發病有2個多小時。 拖延時間越久壞死的心肌越多。 需儘早打通堵塞的血管,患者才有生存希望。 劉喆團隊爭分奪秒,帶領團隊馬上又投入到緊張的搶救中,迅速為患者進行冠脈介入治療,迅速打通閉塞的血管。
冠脈造影提示王大哥右冠近段完全閉塞,必須馬上開通血管。 劉喆團隊僅用時5分鐘即為患者開通閉塞的血管並植入支架一枚。 術后,患者胸痛不適癥狀隨即緩解。
胸悶氣急是危險信號
此類人群陽後需警惕“肺梗”“心梗”
萧山中医院心内科刘喆主任提醒,有高血压、糖尿病、吸烟、肥胖、高龄等心血管疾病的高危人群,如果被新冠病毒感染,在对症治疗感染的同时,一旦出现胸痛、胸闷、胸部不适、晕厥、低血压、低氧血症等症状要及时就诊。
新冠病毒感染最多的症状是发热,咳嗽;对这些症状,由于大众的知识普及度高,会及时用药或就诊处理。但如果出现胸闷气急时,由于医学背景的缺乏,每个人的关注度会不同程度缺失。自我感觉良好,或觉得没什么事情,坚持一下就好了。殊不知,这在医学上是非常危险的信号。
阳性一个月后,肺栓塞风险增加33倍
新冠感染引起凝血功能障碍
导致静脉血栓
需及时补充水分降低血液粘稠度
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研究人員發現,感染者在確診新冠30天后,肺栓塞風險增加了33倍,深靜脈血栓形成的風險也增加了5倍,一般性出血事件風險增加了2倍左右。 與未感染新冠的人相比,出血風險升高將持續2個月,深靜脈血栓形成風險升高持續3個月,肺栓塞風險升高持續半年。
2022年8月美國醫學會雜誌發表相關研究顯示:新冠住院患者發生深靜脈血栓的風險比流感住院患者高60%-89%。
新冠病毒感染會引起凝血功能障礙是靜脈血栓形成的原因之一。 急性肺栓塞是住院和死亡的主要因素。
因此,如何及時發現和預防深靜脈血栓形成及肺動脈栓塞,是在新冠大流行期間,尤為重要的事情。
“如果沒有及時補液,血液濃縮極易導致血栓形成,引起心肌梗死、肺栓塞等心血管急症。” 劉喆表示,像這次樓大伯的肺梗和王大哥的心梗也與他們發熱大量出汗脫水,再加上食慾不佳,沒有及時補充水分,造成血液高度濃縮相關。
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