仝小林指出,需要全面把握疾病態勢(郁、閉、脫、虛),熟悉掌握戾氣表裡分傳的路線和治法,通過“分消走泄”而治之。
仝小林推薦小達原飲(厚朴、檳榔、草果、生薑),具有散寒化濕、闢穢化濁、開達膜原的功效,是治療“寒濕疫”的基礎方。初病之時,邪氣尚微,外無癥狀,可直接用小達原飲治之。對於體質強健者,邪氣多外出走表,或走太陽經表,發為寒濕束表證,見惡寒、發熱、體痛等症,小達原飲配合麻桂類方、荊防敗毒散等主之; 或走肺衛之分,發為寒濕鬱熱證,見咽乾、咽痛等症,小達原飲配合防風通聖散、升降散等主之; 或走少陽之分,發為邪鬱少陽證,見口苦、咽幹、目眩等症,小達原飲配合柴胡類方主之。對於體質怯弱者,仝小林指出,邪多表裡分傳或深傳入里,易趨轉重。故體弱者之治,即使有表證亦需益氣解表,可用小達原飲配合人參敗毒散、麻黃附子細辛湯、附子理中丸等治之。 邪氣入里,多傳入太陰,若鬱手太陰肺,則發為寒濕鬱肺證,而見咳嗽、咯痰、胸悶、氣喘等症,散寒化濕方主之(見附方1在文尾); 若鬱足太陰脾,則發為寒濕礙脾證,而見納呆、腹瀉、嘔惡等症,小達原飲配合藿香正氣散、藿朴夏苓湯等主之。發展到疫毒閉肺(重症)階段,戾邪深入太陰,繼生痰濕瘀熱,終至疫毒閉肺,見發熱咳嗽、喘憋氣促、黃痰血痰、乏力倦怠等症。 肺氣閉阻,胃腸亦多不通,見噁心不食,大便不暢等症。 子龍宣白承氣湯主之(見附方2在文尾)。發展到喘脫(危症)階段,咳痰喘促,呼吸窘迫,脈疾多汗,甚者二便失禁、厥脫、昏迷。 破格子龍宣白承氣湯主之(見附方3)。
仝小林指出,新冠病毒感染后多以惡寒、發熱起病,此時切勿過早且單獨應用清熱解毒類中成藥,當首選風寒感冒類中成藥,如散寒化濕顆粒、九味羌活顆粒等。 同時搭配其它助汗方法,如蔥姜水、溫粥頻服、高位泡腳、熱水澡、電熱毯等。如高熱不退,可以合用物理降溫和解熱鎮痛西藥,有條件人群還可採用耳尖或大椎放血、刮痧等退熱方式。不少患者伴有後背、腰部等周身部位酸痛,仝小林指出,這屬濕邪太重,麻黃加術湯有效; 對於腰痛如折,則辨為寒濕腰痛,仝小林基於羌活勝濕湯和腎著湯,擬定了一小方,名為折腰散(見附方4)。仝小林指出,咽痛患者也多為寒濕鬱火所致,對此,六神丸、龍角散、防風通聖丸等中成藥確有療效,嚴重者如“刀片喉”者亦可選用刀片散(見附方5)煎汁代茶飲。此外,咽痛患者也可以配合穴位貼敷療法,將溫通類膏藥剪成2*2cm左右大小,貼敷於天突、膻中、大椎、肺俞,6-7小時后摘掉。若有條件,同時配合少商穴位放血,天突穴按摩,收效更快。