十一、停減激素后仍以中醫辨證施治為主－7999407的部落格

十、扶正健脾，顧護胃氣

脾胃為後天之本，氣血生化之源，風濕病活動期治療以清熱法為正治之法，但由於以下原因，必須配伍扶正健脾，顧護胃氣的藥物。持久液印度神油持久液效果持久液作用持久液比較持久液副作用持久液用法

大多數患者在就診前已經有因長期服用糖皮質激素、非甾體消炎止痛藥出現了胃腸道反應。

清熱藥物畢竟為苦寒、甘寒之品，有寒涼敗胃之弊。

由於類風濕關節炎具有病情頑固、複雜、病程長以及治療療程長，患者需要長期服藥等因素，因此，在配方時常規的使用一、二味溫通、緩和藥性、顧護胃氣的藥物，如干薑、川椒、桂枝、炙甘草、炒谷芽、炒麥芽等。

十一、停減激素后仍以中醫辨證施治為主

目前臨床上治療風濕病濫用糖皮質激素者相當嚴重，就診的絕大多數患者有長期或間隔使用糖皮質激素或免疫抑製劑，經過系統治療的患者大多數病情得以控制，但大多數患者不規則使用，病情也並沒有得以控制，長期消費者又往往出現依賴性。

由於本類藥物導致的醫源性疾病愈來愈多，如股骨頭無菌性壞死，骨質疏鬆症、血液系統及肝腎損害等等，逐漸被醫者所重視，患者亦有擅自停、減的實際情況。

那麼風濕免疫病如何停、減糖皮質激素呢？如何辨證施治用藥治療呢？

作者認為停、減糖皮質激素的用藥，既要參考現代藥理研究又要結合中醫辨證治療，但應符合中醫的辨證治療用藥為主，但中醫的辨證用藥必須建立在現代醫學的明確診斷分期之上，二者不可完全等同。

據臨床觀察，無臟器損害而以關節病變為主的活動期風濕病，停減糖皮質激素后，患者主要表現以關節疼痛，腫脹加重及體溫增高三大臨床癥狀。

中醫辨證仍屬於外感受風寒濕熱之邪，鬱而化熱，濕熱痹阻經絡，流注骨節，復加之使用糖皮質激素后助陽化熱，傷陰耗氣，氣虛無力鼓動血液運行，陰虛血熱，灼津血瘀，以致形成濕熱毒瘀的局面，對此，治療仍以中醫辨證施治為主。

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