清熱利濕解毒，消腫止痛的治療原則要貫穿於類風濕關節炎活動期的始終。
但人體由於有筋骨之強弱，肌肉之堅脆，皮膚之厚薄，腠理之疏密，臟腑之盛衰，以及居住、飲食等不同，而表現出複雜的症候。
如有的患者身穿厚衣，而關節紅、腫、熱、疼俱備，亦有關節怕風怕冷，遇陰寒加重，但關節疼痛、腫脹、灼熱，各種化驗指標異常，
對此，辨證的主要依據應以關節客觀癥狀為主，參考其他主觀症候，以清熱利濕，消腫止痛為主要原則，並貫穿於活動期的始終，兼顧外症，方可控制活動期發展;
若被兼症所迷惑，重投辛溫香燥之品，可形成醫家誤認作風寒濕三氣雜至之說，概以外邪論治，誤用辛溫，陰液漸耗，其害立現的局面。
外感風寒濕邪是形成痹病的外因，因此祛風除濕，通絡止痛仍為治療本病不可忽視的原則。
風濕病活動期風寒濕邪雖已開始化熱或大部分化熱，但多數患者仍或多或少存在著寒濕滯留於肌表經絡，表現為寒束熱鬱的複雜狀況，患者常因氣候突變而關節疼痛，腫脹加重。
因此，配伍一、二味性味辛溫芳香的藥物如羌活、獨活、桂枝等祛風除濕，通絡止痛，既可祛肌表經絡之邪，又杜絕外感肌表之寒濕漸次深入筋骨，臟腑，引起“其留連筋骨者疼久”的頑惡之疾。
少量應用，亦勿犯「發其汗，汗大出者，但濕去，濕氣在，是故不愈」的弊端。
另外，在大隊的甘寒苦寒藥物中加入少量的辛溫香燥之品，溫性被制，可去其辛溫之性，而存其止痛之用。
使用清熱藥治療后，絕大多數活動期病濕熱毒證大減，主要的癥狀如關節疼痛、腫脹、灼熱、痹熱等癥狀部分消失，此時，由於病久熱毒耗氣傷血，應注重使用補氣生血藥物，當歸補血湯為首選，重用黃芪是為關鍵。
張元素《珍珠囊》言黃芪「甘溫純陽，其用有五：補虛不足，一也; 益元氣，二也; 壯脾胃，三也; 長肌肉，四也; 排膿止痛，活血生血，內托陰疽，為瘡家聖藥，五也。 ”
此時，配伍使用補氣藥黃芪，其目的在於：一可扶助由於內、外之邪耗傷之正氣，更有利於拒餘邪於外出; 再者黃芪充皮膚，肥腠理，實衛斂汗，祛風運毒，補氣固表以防外邪新入; 三者有祛濕利尿作用。
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