脊背疼痛，晨起或活動后加重者，可用狗脊30g以走脊背，祛風濕，壯筋骨。
腰部疼痛，僵硬，彎腰活動受限者，可用土鼈蟲12g，川斷15g以活血化瘀，祛風止痛。
髖關節受累，疼痛劇烈，屈伸不利者，可用赤芍15g，白芍30g，伸筋草15g，川牛膝24g以活血化瘀，養陰柔肝，伸筋舒骨，緩急止痛。
兩膝關節腫脹，或有積液者，可用土茯苓30g，車前子15g，薏苡仁15g，貓爪草9g以清熱利濕，消腫止痛。
兩膝關節疼痛，活動后加重者，可用全蝎9g，赤芍15g，白芍15g以活血，養血，通絡止痛。
兩踝關節受累，腫脹疼痛，行走困難者，可用地龍12g，鑽地風15g，土茯苓30g以清利濕熱，搜風除濕。
白虎加桂枝湯岀於《金匮要略·瘧病脈證並治》：“溫瘧者，其脈如平，身無寒但熱，骨節疼煩，時嘔，白虎加桂枝湯主之。 “為治療里熱盛兼表寒的溫瘧而設。 後人將其發揚擴展治療痹證中屬熱者即熱痹。
臨床上症見關節紅腫熱痛，惡風輕微，惡熱甚，屈伸不利，大熱汗出，口渴，煩躁，滿面紅赤，小便赤，大便正常或乾燥，舌紅苔黃，脈滑數有力。
此乃風濕熱邪壅盛，外束於表，衛陽失司則惡風; 濕熱蘊於中焦，熱盛於里，蒸津外瀉則汗出多，口渴，面赤，溲赤便乾等。 邪壅經脈，筋骨、肌肉不利則關節紅腫熱痛。
此時可用白虎加桂枝湯清瀉陽明熱邪，疏通經絡。 臨床上宜加用青蒿、大青葉、土茯苓、虎杖、水牛角等清熱利濕解毒之味以增強清熱之力。
邪毒內伏，外邪引動是導致類風濕關節炎關節變形，而致肢體廢用的根本原因。
《素問·痹論》載：“帝曰：其時有死者，或疼久者，或易已者，其故何也？ 岐伯曰：其入臟者死，其留連筋骨者間疼久，其留皮膚間者易已。 “由於邪留連筋骨間者疼久。
濕為陰邪，其性黏膩，重著，濕與熱合，可出現《溫病條辨》所謂的“濕聚熱蒸，蘊於經絡，寒戰熱熾，骨骱煩痛，舌色灰滯，面目痿黃，病名濕痹，宣痹湯主之”的癥狀。 濕與熱合，相互滋生。
因熱生濕者，臟腑積熱蘊毒，熱毒熾盛，臟腑氣機失於宣暢，水液不得宣通，聚滯而為水濕也。
劉河間言其：「濕病本不自生。 因於大熱拂郁，水液不能宣通，即停滯而生水濕也。 凡病濕者，多自內生。 “正是指此機理。
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