針刺四縫穴治療小兒疳積,由來已久,由於手法簡便易行,療效確實,且少不良反應,所以廣泛沿用至今。 臨床上,我常用此法與內服方藥配合,以治療多種兒科疾病,能有助於提高療效,縮短療程。日本淑女剋星精華素 日本興奮劑必利吉 藍P 德國必邦 威而鋼 印度必利勁 一炮到天亮 Goodman增大丸 GHB FM2 安眠藥 迷姦藥
因此,我認為如果把此法僅局限地用於小兒疳積一症,實在有些可惜。 今將我對此法作用的理論認識及臨床運用體會介紹於下,供同道們參考。
關於四縫穴的位置,在中醫文獻上有幾種記載(注1),我所使用的四縫穴,是除拇指以外,其餘四指中節橫紋中心,兩手共計八穴。
取用28號五分針,或用繡花針,針刺時避開血絡,嚴密消毒,深度一般是刺入皮下約一分,進針后略為旋轉即出針,每針后,宜擠出透明淺黃色有粘性的液體,以盡為度。 若純為血液,則不必擠盡。 兩手八穴同此,即算一次完結。
四縫穴為經外奇穴,根據《針灸大成》所載,四縫穴與臟腑的關係為:“食指與小腸,中指與三焦,環指與肝,小指與命門。 “而《小兒推拿廣義》則稍有不同:”食指與大腸,中指與小腸,環指與三焦,小指與膀胱。 ”
我認為,各穴位分屬於臟腑的認識,是前人根據四縫穴的臨床作用進行歸納的結果,這種機械的分屬方法是不可取的,因為臨床上四縫穴不是單用,而是四指全刺。 但是,透過這種分類方法,卻可以體會到四縫穴與傳化物而不藏的六腑有密切的聯繫。
針刺四縫穴,並要擠出液體,應當屬於刺絡法的範疇,且是一種瀉法。 其作用機理有三:
一是以清洩胃腸之熱為主,能起到清熱除煩,通調血脈之功;
二是胃為陽明陽土,得陰自安,以胃喜柔潤故也,針刺四縫穴能潤補肺胃之陰液,以安肺胃;
三能疏通三焦,通降胃腸,六腑以通為用,胃宜降則和,這樣就能以降調升,借通為補。
總之,此法的作用,我的體會可以歸納為清、潤、降三字,作用部位在於胃腸,不適於虛寒性證候的治療。
人體患病,非表即里,而病情進退變化,每與脾胃運化相關。 外邪閉表,胃氣易滯,內因病里,脾運易衰。 常見外邪透解后,胃鬱亦伸,而胃氣暢達,則肌表自然得汗,在臨床上屢見不鮮。
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當各種病症一旦波及到脾胃,出現了針刺四縫穴的適應證時,施用此術,配合湯藥,必將相得益彰。 我即是以此而指導臨床,頗感應手。 茲舉幾種常見病症的運用情況介紹於下:
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