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 咳嗽是秋冬的常見病，而且「病去如抽絲」，往往要很長時間癥狀才能徹底消失。 造成久咳的原因是什麼？ 怎麼樣讓久咳快好？

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感受外邪，導致久咳不愈。 可由於正氣不足，抗邪無力，邪從太陽內犯少陽引起，正如《傷寒論》所雲：「血弱氣盡，腠理開，邪氣因入。 “亦可由於情志內傷，如工作緊張，壓力過重，導致少陽火鬱，復感外邪，內外相引而生。

少陽按其臟腑而論包括膽與三焦，外邪內侵，邪入少陽，樞機不利，木鬱化火，常為膽腑病變。

肝膽主升，肺主降，樞機不利，木火內燃，肝膽左升失司，肺氣右降不及，則咳嗽不已; 久咳不已，同樣亦病及三焦，如《黃帝內經》所言：“久咳不已，則三焦受之。 ”

咳嗽不愈，邪氣入里，三焦阻隔。 三焦為元氣之別使，可通行元氣和津液，三焦阻隔則可致氣機和津液運行障礙，上焦不通，肺失宣肅，而見咳嗽咳痰。

既然外感久咳與邪入少陽密切相關，從臟腑而言涉及膽與三焦，故治療當和解少陽，疏利三焦。

小柴胡湯為少陽之主方，方中柴胡疏解少陽經中邪熱，黃芩清瀉少陽膽腑邪熱，柴胡、黃芩合用，經腑同治，使氣鬱得達，火鬱得發; 半夏配生薑，和胃降逆，散飲祛痰; 人參、甘草、大棗相配，扶中益氣，助正抗邪，該方辛開、苦降、甘調，歷來被作為和解少陽之經典方劑。

小柴胡汤同时亦具疏利三焦之能，《伤寒论》明言：“阳明病，胁下硬满，不大便而呕，舌上白苔者，可与小柴胡汤，上焦得通，津液得下，胃气因和，身濈然汗出而解。”

张令韶注释说：“不大便者，下焦不通，津液不得下也；呕者，中焦不治，胃气不和也；舌上白苔者，上焦不通，火郁于上也，可与小柴胡汤，调和三焦之气，上焦得通而白苔去，津液得下而大便利，胃气因和而呕止，三焦通畅，气机旋转，汗出而解也。”可见小柴胡汤具有疏利三焦之功。

正由于小柴胡汤既能和解又兼疏利，以此治疗咳嗽切合外感久咳、邪入少阳之病机，因此诸如胡希恕、陈瑞春等伤寒医家皆有应用小柴胡汤治疗咳嗽的治验。

於某，女，56歲，主因咳嗽2個月於2006年3月13日就診。 患者2個月前受涼感冒后咳嗽，胸片檢查正常，服抗生素及中成藥無效，就診時症見咳嗽，痰少色白黏，口幹苦，夜間咳劇，咽喉不利，納谷不香，時有噯氣，舌紅，苔白膩微黃，脈弦滑。

診斷：咳嗽，辨證為少陽鬱火，兼夾脾濕。

治法：和解少陽，燥濕健脾。持久液 威爾剛 美國黑金 瀰漫之夜 惡魔丘比特 一滴銷魂 犀利士  保羅V8  泰坦凝膠 韓國Sentrip助勃口溶片  

處方：柴胡10g，黃芩10g，清半夏10g，蒼術10g，白術10g，厚朴10g，陳皮10g，焦神曲10g，牛蒡子10g，茯苓15g，生薏苡仁15g，炒薏苡仁15g，干蘆根15g。