入冬已有些時日了，對於一部分人來說，冬天最難熬的不是刺骨的寒風，而是蕁麻疹。
蕁麻疹的原因有很多，其中有一種類型的蕁麻疹特別容易在冬天發作，這種類型的蕁麻疹遇風寒就加重，比如，一到室外，風一吹，癢得就更加厲害。
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中醫把這一類型的蕁麻疹歸納總結為四個字：風寒束表。
蕁麻疹的成因雖然不盡相同，但是治療思路不外乎這三點：
第一治風。 這一點從古人對蕁麻疹的稱呼上也可以窺探一二。 古代稱蕁麻疹為風團，就是說它一旦發作起來，就像風一樣，時而起，時而消，時而這兒癢，時而那兒癢，非常符合“風善行而數變”的特點。
第二治血。 中醫認為，陽主動，陰主靜。 風性輕揚，喜歡四處遊走，不喜歡呆在一個地方，所以它必然帶有陽的屬性，既然風邪屬陽，那就要用陰性的物質來制約它。 用什麼？ 用陰血。 假如陰血虧虛，風就失去了牽絆，它就會在身體里到處亂竄，這就好比一個地方，植被減少，涵養不住水分，土地荒漠化以後，就容易刮沙塵暴。
第三治虛。 蕁麻疹發作部位雖然在皮膚表面，但有諸於內，必形於外。 如果不是因為身體內部空虛，又怎麼會引來外邪？ 五臟之中，肺主皮毛，肺氣虛，皮膚就長不好，所以皮膚問題要找肺。 但是不要單純以為，只有肺才主皮毛，根據中醫五行理論，肺屬金，脾屬土，脾土生肺金，脾是肺的母親，也就是說，肺虛的人，脾氣往往也虛。 所以皮膚好不好，還要看脾胃。 這也是很多人皮膚病以後，反反覆復，長不好的一大原因，雖然湯藥有在喝，但是沒有回歸到清淡的飲食中去。
治了風，治了血，治了虛，還要再根據風寒束表型蕁麻疹的特點，有針對性的排兵布陣。
首先來解釋下，什麼是風寒束表？ 就是身體感受到風寒之氣以後，肌膚表面的毛孔關閉了，就像外面氣溫一下降，你第一件事是幹什麼？ 當然是關窗戶。
祛風很容易，但是不要忘了，風是一種載體，它可以夾帶著外界的任何一種邪氣侵犯人體，而冬天的主氣剛好是寒。 再加上冬又主封藏，身體隨四時之氣而變化，到了冬天會有意識的減少消耗，儲備能量為來年的生髮作準備，這個時候，毛孔雖然處於關閉的狀態，但至少還有自我調節的能力。 現在體表被風寒這麼一束，導致毛孔閉塞的緊緊的，即使有點小汗也發不出來。 中醫是怎麼說的？ 小汗發不出來身必癢。 一瘙癢就一大片，一抓就出血痕，這就是蕁麻疹。
思路理順了，治療方法也就出來了：桂枝5克、芍藥3克、生薑3克、炙甘草3克、麻黃3克、杏仁5克、大棗4枚，水煎服。
這張方子出自東漢大醫張仲景的《傷寒論》，名曰桂枝麻黃各半湯。
麻黃有一個非常厲害的作用就是解表，解表剛好與束表相對應，束表是讓毛孔關閉，解錶是把毛孔打開，麻黃能夠把風寒束表的狀態打開，它可以讓你出汗，通過出汗又能把身體里的風邪寒邪帶出來。 好多人風寒感冒以後，渾身酸痛，汗又發不出來，麻黃一進到體內，把汗一發出來，酸痛就減輕了。
不知道大傢伙有沒有發現，張仲景非常喜歡用桂枝，在他的很多方子里都有桂枝的身影，比如桂枝湯，比如麻黃湯，比如小建中湯等等。 桂枝能夠把身體里的太陽升起來，它是陽氣非常足的一味藥。 你看太陽一出來，人就覺得到處都亮堂堂的，覺得渾身上下都暖洋洋的，所有的陰寒之邪立馬無處遁形。 桂枝還能入心，心主血脈，心臟強大了，血液才不會堵塞，才能去到該去的地方。
白芍是补血的，身体里的气血充足，气血通畅，就能把风邪固摄住。这也是遵循古人“治风先治血，血行风自灭”的治疗思路。
杏仁润肺气，加强肺主皮毛的功能，杏仁又是仁类药，它含有很多精华的物质，能够把干涩的肠道变得滋润，也就是说它能润肠通便。冬天封藏的很厉害，再加上吃得好动得少，很容易生内热，当这股热气向外发散不出去的时候必然会带来一系列问题，有了杏仁，杏仁把向下的通路打开，即便有些很小的火热之气，也能及时消解掉。
生姜、大枣、炙甘草，这三味药的主战场在脾胃，专门顾护脾胃之气。
最后还要再叮嘱一句，荨麻疹是皮肤病，但也是脾胃病，这可不是说有了生姜，有了大枣，有了炙甘草，就万无一失了，治疗皮肤病始终要谨记一条，那就是清淡饮食很重要。
《难经》里说，损其脾者，饮食不为肌肤。只有把脾胃养好，才能彻底断了疾病的根由。
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