然而氨氯地平的代謝速度相對較慢，所以每天只需要服用一次即可，每次用量也比硝苯地平少，起始劑量為2.5mg，最大用量不超過10mg。 對於肝腎功能不全患者，可適當降低用量【1】。

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由於硝苯地平起效快，能夠擴張痙攣的血管，還能起到擴張冠脈的作用，臨床上常常用於急性高血壓的臨時降壓用藥，以起到迅速穩定血壓的作用。 但是硝苯地平的用藥頻次和用藥量更多且更加頻繁，所以需要患者具有較好的依從性。

氨氯地平具有長效降壓作用，而且對於血管的選擇性比硝苯地平更好，所以常常用於日常血壓的長期控制，適用於老年高血壓以及伴發心絞痛等冠脈疾病的人群。

4.藥物副作用

硝苯地平對於舒張血管的選擇性稍差，因此可能對其他周圍未痙攣的血管也起到舒張的作用，因此服用后可能會出現反射性心跳加快、面部潮紅等不良反應。 再者，硝苯地平可能會增加心肌收縮力，增加耗氧量，所以該葯不能用於心衰患者。

氨氯地平對血管的選擇性較好，因此出現上述副作用的可能性較低，但是兩者都會反射性的引起交感神經興奮，部分患者服用後會出現引發水腫、心悸、牙齦增生等不適。 這些不良反應一般較為輕微，患者通常可耐受。

既然兩者有著以上這些方面的區別，那麼為什麼劉爺爺改服用硝苯地平後會引發腦出血呢？

三、引發腦出血的原因

上文也提到過，硝苯地平屬於短效降壓藥物，降壓作用顯著且和服用前血壓值呈正相關。 急性高血壓患者在血壓峰值時服用硝苯地平，確實能夠迅速降低血壓，但是同時也面臨著血壓在短時間波動過大的風險。

目前大量研究認為，血壓的大起大落並不能對心腦血管系統起到保護作用，反而是平穩降壓更受到臨床醫生的推薦。 因為高血壓的發病通常比較隱匿，如果不是明確已經患有高血壓的患者，很少有人會保持定期居家監測血壓的習慣。

大部分人往往是出現頭暈頭痛的癥狀或是體檢時無意中發現的無癥狀高血壓，因此高血壓被發現時，其實已經緩慢的造成了血管系統的損害及內環境的紊亂。 這是我們控制高血壓也應該逐步平穩的在一段時間內將血壓控制在理想水準。

劉爺爺一開始服用的氨氯地平，更符合長效平穩降壓的治療理念。

在更換硝苯地平后，如果劉爺爺還按照氨氯地平的用藥量和用藥頻次來控制血壓，其降壓的作用顯然是不能日間血壓維持在理想範圍的，可能會使血壓產生較大的波動。韓國奇力片官網 韓國奇力評價 韓國口服犀利士 kellett films評價 韓國奇力片效果 韓國奇力片成分 韓國奇力片副作用

加之高壓力血流長期衝擊血管壁，本來就對血管功能造成了一定的影響，部分微小或重要的腦供血血管可能已經發生了硬化，血管較為脆弱。 此時大起大落的血壓波動會加重這些已經硬化脆弱的血管壁受到的血流衝擊，增加血管破裂發生的風險。 如果腦血管破裂出血，這便是劉爺爺發生的腦出血。