很多歲數再大一些的老年患者可能連規律服藥都很難做到,需要在看護人員的監督下完成,更別提日常監測血壓了。 目前大部分患者的高血壓治療都是以藥物控制為主,血壓監測對於患者的合理用藥至關重要。韓國奇力片官網 韓國奇力評價 韓國口服犀利士 kellett films評價 韓國奇力片效果 韓國奇力片成分 韓國奇力片副作用
市面上具有降血壓作用的藥物種類非常多,不同藥物有著不同的藥理機制,這也決定了藥物的適應症和不良反應。 尤其是對於那些除了高血壓以外還合併有其他心血管疾病或腎臟疾病的老年患者,在藥物的選擇方面更是要謹慎決定。
雖然氨氯地平和硝苯地平都含有“地平”二字,但這並不意味著兩種藥物之間可以相互替代。 儘管這兩種同屬於一種類型的藥物,但是仍然有著療效上的區別,適合服用的人群也不盡相同。 下面我們先從藥物的降壓原理講起,大家就知道這兩種的區別了。
一、氨氯地平和硝苯地平的降壓機制
氨氯地平和硝苯地平都屬於鈣離子通道阻滯劑中的二氫吡啶類降壓藥物。
由於肌肉的收縮需要大量的鈣離子內流,並結合到肌肉細胞內相應的位點上,從而引起肌肉的收縮。 這裡所指的肌肉除了我們肉眼可見的體表肌肉以外,還包括很多微小的肌肉,比如調節血壓的血管平滑肌和保證心臟正常跳動的心肌等。
平時我們所謂的血壓,就是血流對於血管壁產生的壓力。 血管壁上分佈著血管平滑肌,能夠起到控制血管收縮和擴張的作用。
高血壓就是血流對於血管壁衝擊力過大,此時如果能夠讓血管直徑變大,即血管發生擴張,就可以緩衝並降低血管壁受到的血流壓力。
這便是鈣離子通道阻滯劑起到的作用。 好比是堵車時將馬路拓寬,引導車輛分流以緩解通行擁堵和交通壓力一樣。 鈣離子通道阻滯劑通過減少鈣離子向細胞內流入,抑制血管平滑肌的收縮,變相的使血管平滑肌舒張,血管直徑擴大,血液流過時產生的壓力減小,從而起到降低血壓的作用。
要注意的是,这样的作用不仅局限在外周末梢小血管的血管平滑肌中,对于肝脏、肾脏等器官的供血血管也有着不同程度的扩张作用。但是血管扩张可不意味着血流量的减少,使用钙离子通道阻滞剂不会对重要器官的供血量产生影响,因此也不会造成器官缺血引起相应的功能障碍。
目前钙离子通道阻滞剂已经广泛应用于高血压的治疗之中,以其相对高效的降压效果和较高的性价比收到很多患者的青睐。不过这类药物已经不断更新换代了好几代药物,不同代药物对于扩张血管的选择性是不同的。下面就来说一说氨氯地平和硝苯地平究竟有什么区别。
二、氨氯地平和硝苯地平的区别
硝苯地平和氨氯地平是钙离子通道阻滞剂中应用最广泛的两种药物,硝苯地平属于第一代药物,后者则属于第三代。两者在以下几个方面有着较大的区别。
1.起效时间
硝苯地平屬於短效降壓藥,起效迅速,對於收縮痙攣的血管能夠起到顯著的擴張作用,能夠有效快速的降低血壓,其降低血壓的幅度與服用前血壓的高低呈正相關。 然而氨氯地平則相反。 氨氯地平屬於長效降壓藥物,在體內的代謝過程較為緩慢,發揮降壓作用也相對平穩。
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2.用藥頻次
硝苯地平起效迅速,血壓降的快,升得也快,所以每天需要服用2-3次,每次用量在10-30mg不等,可以根據患者耐受情況進行適量調整。