臨床檢查出患者肌酸激酶水準升高時,應該先確定是否有藥物之外的因素,尤其是病理性因素的影響,比如要檢查甲狀腺功能,是否有過劇烈運動或重體力勞動等。 當排除其他因素后,患者除了有上述癥狀外,尿液也呈現褐色的話,就說明是他汀類藥物引發了不良反應。本能偉哥 享硬瑪卡片 巨猿王增大持久保健品 美國西姆 丸榮2H2D持久液 一炮到天亮 日本偉哥 鹽酸達泊西汀片
一旦肌酸激酶水準升高至標準線水準十倍以上,患者要趕緊更換掉這類藥物。 而如果患者的肌酸激酶水準升高為中度,即指標值在標準線水準三到十倍左右,他還是可以繼續服用該類藥物。 但是這類患者必須密切監測肌酸激酶指標,一旦有異常必須及時就醫調整用藥方案。
有研究表明他汀類藥物會引發肌肉不良反應,主要是因為該類藥物含有一種叫他汀的物質,這種物質進入人體後會阻礙輔酶Q10的合成,而輔酶Q10是人體進行能量代謝及細胞呼吸必不可少的物質,一旦缺乏人就會很容易疲勞,並出現肌肉酸痛等癥狀。
還有研究發現他汀類物質會阻礙肌肉細胞合成蛋白質,而蛋白質是肌肉生長必不可少的物質。 他汀類藥物可能會通過影響肌肉生長,破壞人體的肌肉結構,進而引發肌肉痛、肌無力等一系列相關方面的不良反應。
二、風險人群
有臨床數據表明他汀類藥物約有百分之一至百分之五左右的概率引發肌肉不良反應,約有千分之一到百分之一左右的概率引發肌炎,同時還有千分之二到萬分之四的概率引發橫紋肌溶解症等重症疾病。 此外,服用他汀類藥物引發上述癥狀的風險概率還存在人群差異。
有九類人群的風險性比較高,需要著重關注他汀類藥物引發不良反應的問題,並及時做好身體各項數據監測,以及合理調整藥物治療方案。 藥物劑量會直接影響他汀類藥物引發肌肉不良反應的概率,因此該類藥物的高劑量用藥人群是第一類風險人群
三、5招降风险
第三类风险人群是体型瘦小、身体虚弱的人,其中女性发生风险的概率高于男性。这类人群的抵抗力一般都比较差,服用他汀类药物更容易出现肌肉痛等不良反应
第四类风险人群是患有多种基础性疾病的人,这类人群需要同时服用多种药物,其中某些药物比如维拉帕米、利尿药或者洛尔类药物等,很可能会与他汀类药物相互影响,增加他汀类药物引发肌肉不良反应的风险。
第五类风险人群是肝脏或肾脏功能不全者。药物在人体内先通过肝脏进行代谢,最后通过肾脏进行排泄。这类本身肝脏或肾脏已经受损的人群服用他汀类药物,一方面容易发生药物代谢异常,导致毒素聚积增加风险;一方面会增加肝脏和肾脏的负担,对两种器官造成更大损伤。
第六類風險人群是處於身體發生重大創傷或感染、手術期或者從事高強度體力勞動等特殊狀態的人。 這類人群的免疫能力比較低,身體很容易受到外界因素影響,因此服用他汀類藥物發生肌肉不良反應的風險比較高。
第七類風險人群為不注重飲食習慣者。 長期酗酒的人多半肝臟會受損,服用他汀類藥物發生肌肉痛等不良反應的概率非常高。 西柚等柑橘類水果與他汀類藥物同食會引發肝葯酶代謝異常,抑制他汀類藥物在人體內的代謝,致使藥物濃度過高,增加服藥的風險。
第八類風險人群為有甲狀腺功能減退、不明原因肌肉痙攣史、既往服藥致肌痛史或者肌酸激酶水準升高病史等情況的特殊人群。 對於有甲狀腺功能減退的人群,一般醫生的建議是先對甲狀腺疾病進行治療,等甲狀腺功能恢復正常后,再依據實際情況決定是否使用他汀類藥物。必利吉 必利勁 印度必利勁 必利勁POXET-60 瀰漫之液 卡宴春藥 藍色妖姬 魔鬼天使催情液 丹麥持久液 M88持久液 金鋼持久液 EXCITE持久液 壯陽藥有哪些 壯陽藥效果 春藥效果
第九類風險人群為具有與他汀類藥物有關的遺傳缺陷者。 這類人群分為兩種,一種是單核苷酸多態性引發功能缺陷,致使其服用他汀類藥物風險較高; 一種是存在基因缺陷,致使他汀類藥物代謝異常,增加發生肌肉不良反應風險。
這九類風險人群服用他汀類藥物更容易引發肌肉不良反應,但這並不代表他們患上相關病症時就完全不能服用該類藥物。 歐洲權威學會出版的《血脂異常管理指南》就指出,高風險患者必須明確診斷出肌痛與他汀類藥物有關才能停止使用該類藥物,中國指南也同樣如此。
三、5招降風險
從目前的臨床數據來看,只有少部分患者在服用他汀類藥物時會出現肌肉不良反應,這些反應大多癥狀較輕或者持續時間不長。 同時他汀類藥物在調控血脂和降低心血管疾病風險方面的作用,很難被其他藥物替代,所以目前它仍是臨床上治療相關疾病的首選藥物。日本藤素 犀利士 樂威莊 威爾鋼 必利吉 必利勁 紅金偉哥 瀰漫之夜 藍色妖姬
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不少患者因為他汀類藥物可能會引發的不良反應,而害怕接受該類藥物的治療,導致他們無法從該類藥物對心血管疾病的治療效果中獲益。 其實服用他汀類藥物時可以從以下五個方面著手,來有效降低發生肌肉痛等不良反應的概率。
他汀類藥物引發肌肉不良反應的概率與服藥劑量直接相關,降低概率首先需要嚴格控制服藥劑量,在控制好血脂的前提下盡可能服用低劑量他汀類藥物。 上文所述的九類風險人群服用高劑量他汀類藥物時,發生風險的概率相當高,這類人群只能選擇中低劑量他汀類藥物。
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