讀各家醫案,治療肩周炎多以寒凝血瘀論治,效果極為緩慢。 我也曾試過多種方法,皆不盡人意。 偶翻《醫學心悟·肩背臂膊痛》一章,雲:肩臂痛,古方以茯苓丸,謂痰飲為患也,而亦有不盡然者。持久液 威爾剛 美國黑金 瀰漫之夜 惡魔丘比特 一滴銷魂 犀利士 保羅V8 泰坦凝膠 韓國Sentrip助勃口溶片
於是,筆者重新翻開《方劑學》,找到茯苓丸一節,才恍然大悟。 “ 兩臂疼痛,手不得上舉,或左右時複轉移,或兩手疲軟,或四肢浮腫,舌苔白膩,脈沉細或弦滑“乃是”痰停中脘證“。
於是,拿來試用。 為加強療效,筆者加用理中湯以溫化痰濕,加薑黃引諸藥達肩部,效如桴鼓。 共治療五例,皆不過五劑。
病案一
徐莫,女,70歲。 左肩周炎。 肩部明顯萎縮,平舉不超過30度,疼痛致夜不能寐。 舌淡苔白濁,脈滑。 病程半年有餘,中西藥、膏藥都試過,沒有明顯效果。
處方:茯苓12克,炒枳殼10克,姜半夏9克,芒硝3克,党參15克,白術25克,干薑10克,炙甘草6克,姜黃10克。 五劑。
只服用四劑,肩關節就恢復了正常(出現過腹瀉)。
病案二
2007年10月期間在廣州大學城給本科同學上課,課間休息,一女同學上臺求醫。
主訴:右手陣發性麻痹無力,不能抬過肩膀,腰背肌肉酸痛,其餘無特殊不適,舌淡紅稍胖,苔白潤,脈弦。 自訴每有中醫老師上課,即上臺求醫,服藥甚多,症不見減!
余尋思良久,本病似無症可辨,但怪病多痰,女同學舌淡胖、苔白潤為中焦脾虛痰濕內蘊之象。 痰濁留滯經絡,故致肌肉、肢體酸痛麻痹無力。 於是予指迷茯苓丸加減如下。
處方:枳殼15克,芒硝5克(沖),茯苓15克,生薑15克,半夏20克,羌活10克,蘇葉10克,炒白術30克,甘草6克,桔梗10克,丹參10克。 囑服3劑。 服藥後彙報反應如何。
結果:春節後接女同學簡訊告知:服藥后癥狀明顯緩解,3劑后諸症悉除。 至今數月余未見復發。
小結:
“指迷茯苓丸”源於明·王肯堂《證治準繩·類方》,第二冊的茯苓丸。
藥物組成:枳殼、芒硝、茯苓、生薑、半夏。
主治:燥濕和中,化痰通絡。 用於痰飲留伏,筋絡挛急,臂痛難舉。
經典的方劑有許多神奇之處,初學的朋友不要總想著淘一個秘方,其實許多秘方就是最原始的經典方劑。 看看《串雅》就會明白。
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